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 Beitrittserklärung

(Bitte in Druckschrift ausfüllen)

 Herrn
 Hubert Henz
 Kantstr. 10
 97421 Schweinfurt
 
Hiermit möchte ich dem FREUNDESKREIS Rhönheim Haselbach e.V. als Fördermitglied beitreten.
 

 Name:

 Vorname:

 Straße:

 Hausnummer:

 PLZ:

 Wohnort:

 Geburtsdatum:

 Beruf:

 Telefon:

 E-Mail:

 Beginn der Mitgliedschaft:

 

 Jahresbeitrag:                                        €

 (Mindestbeitrag: 25 €)

 

 

 

 Ort, Datum

 Unterschrift

Einzugsermächtigung

 
 Hiermit ermächtige ich, jederzeit widerruflich, den FREUNDESKREIS Rhönheim Haselbach e.V. zu
 Lasten meines Kontos den Jahresbeitrag mittels Lastschrift ab                     einzuziehen. Wenn mein
 Konto die erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes
 keine Verpflichtung zur Einlösung. Der Beitrag wird jeweils im Juli eingezogen.

 Konto-Inhaber:

 IBAN:

 BIC:

 Bank:

 

 

 Ort, Datum                                                                            Unterschrift

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